强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。
强直性脊柱炎早期症状:多数强直性脊柱炎病人早期表现为背部、下腰部酸痛、疼痛、僵硬、沉困(绷紧感),下半夜常痛醒。翻身困难,早晨起床时或久坐后起立时,腰骶部疼痛、晨僵明显,活动后而减轻。
有的病人常常伴颈背部沉痛,臀部及腹股沟疼痛。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。病初早期臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性发作,数月后疼痛多为双侧呈持续性。多数患者随病情进展由腰椎向胸、颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
有些病人还伴有非对称性的、下肢大关节的、关节炎的表现:如髋、膝、踝关节肿胀、疼痛、活动受限、屈曲困难及关节强直。发病年龄较小及以外周关节起病者易发生髋关节病变。
有些病人在病程中发生红眼病、眼色素膜炎,单侧或双侧交替,可反复发作甚至导致视力障碍。
有些病人甚至足跟痛、低热、乏力、疲倦、消瘦等发病,更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化。
随着病情的进一步发展,患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重,部分病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在30%以上。
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