几乎每个AS病友都可能会用到非甾体抗炎药来止痛。那么,非甾体抗炎药真的就只是止痛吗?
强直患者常用的非甾体抗炎药只是用来止痛吗?其实……
1.缓解炎症
导致AS疼痛的根源是什么呢?答案是——炎症。骶髂关节、脊柱、骨关节和足跟等部位可以出现肌腱附着点炎,而骶髂关节和外周关节等部位还可以出现滑膜炎。在炎症的发生发展中,炎症介质扮演了重要的作用。常见的炎症介质包括前列腺素(prostaglandin,PG)、白细胞介素( interleukin,IL)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等,因此,上述炎症介质是AS疼痛的罪魁祸首。可以想象,通过药物抑制炎症介质时,可以缓解炎症,同时也可以减轻疼痛。非甾体类抗炎药(NSAIDs)正是这样一种药物,它作用于环氧酶,抑制花生四烯酸合成PG,从而抑制炎症,减轻疼痛。
贵阳治疗强直医院:NSAIDs可以快速的缓解炎症,从而改善AS的临床症状如腰背痛、关节痛和晨僵等,以增加患者的关节活动度,提高生活质量。
2.抑制AS新骨形成
除了炎症以外,AS还有一个显著的特征——新骨形成。新骨形成提示AS预后不良,患者骶髂关节可以出现骨质破坏和骨性融合,脊柱受累可伴随包括肌腱韧带、椎间盘、终板及骨突结构在内的异位骨化,韧带骨赘从相邻椎骨生长,最终相连形成新生骨桥,形似“竹节样改变”。这些病理变化进一步恶化AS身体机能,严重降低强直性脊柱炎患者的生活质量,最终导致残疾。因此,抑制AS新骨形成,具有重要意义。
有不少的研究发现,NSAIDs可以一定程度抑制新骨形成,阻止AS的放射学进展。虽然目前的研究相对有限,还需要开展更多的研究进一步证实。但这些研究表明,持续使用NSAIDs可以抑制新骨形成,延缓AS放射学进展,并最终可能延缓甚至阻止残疾。
因此,根据相关数据,NSAIDs对AS患者来说绝不仅仅起到止痛,更不止是一种可有可无的药。它是治疗AS的一线用药,可以缓解AS的疼痛,降低AS疾病的疾病活动度和改善AS患者身体功能,甚至可以抑制新骨形成,延缓AS放射学进展,对治疗AS大有裨益。
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