强直性脊柱炎(患者如果没有及时治疗,随着病情的进展,将发生脊柱变形、外周关节僵直等关节畸形表现,严重影响生活。避免上述悲剧发生的方法只有一个,关注自己的健康,不讳疾忌医,出现可疑症状,及时到医院咨询专科医生,确诊后,规范治疗。同时对于HLA-B27阳性家族成员,有必要定期体检,尤其是骶髂关节CT或MRI,对于强直性脊柱炎的早期诊断治疗,极其重要。当身体出现下列异常时,应及时咨询专科医生。⑴ 腰背疼痛,休息后无明显缓解;⑵ 疼痛持续3个月以上;⑶ 背痛时感到腰背部僵硬,夜间翻身困难,晨起僵硬感明显;⑷ 轻微活动后,后背部不适感觉减轻或消失;
⑴ 关节症状
骶髂关节炎:90%的强直性脊柱炎患者首先累及。骶髂关节,出现持续或间歇的腰骶部或臀部疼痛,往往伴晨僵。①"4"字试验:臀部出现疼痛,提示屈腿侧骶髂关节炎。②骨盆挤压试验:骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。
③骨盆分离试验:臀部出现疼痛,也提示骶髂关节病变。
⑵ 脊柱病变
从腰椎至胸椎,最后影响颈椎,但是约3%强直性脊柱炎患者先累及颈椎再向下发展,主诉背痛,腰部活动受限,腰前屈、侧弯、转身受限。
①胸廓活动度:直立,用刻度软尺测第四肋间水平,深吸气末和深呼气末之间差,<2.5cm为异常。②枕—墙矩:背站墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,测枕骨结节与墙之间的水平距,正常为0。
③Schober试验:直立,背部正中线髂嵴水平作一标记为0,向下5cm,向上10cm作标记,然后弯腰,双膝直立,测量两个标记距离,若增加<4cm为异常。贵阳强直医院治疗强直专业。
⑶ 外周关节炎
强直性脊柱炎约有30%以上患者有周围关节症状,尤以青少年常见,髋关节较常见,表现为髋关节疼痛、连及大腿内侧,放射至腹股沟,部分患者因髋关节严重受累引起关节强直,功能丧失而致残,故髋关节一定要重视。膝、踝、足、腕、肩等关节也可受累,出现急性关节炎症状,以下肢多见,多不对称。还可以出现腊肠指(趾)。
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