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HLA-B27是阳性,就代表患上了强直性脊柱炎?关于强直的认识你还存在哪些误解?

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  强直性脊柱炎是一种慢性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可伴发关节外表现。严重患者可以出现脊柱畸形和关节强直。我国强直性脊柱炎患病率为0.3%,男性多见,发病年龄通常在10至40岁,发病高峰年龄为20-30岁。

  我的HLA-B27是阳性,我得了强直性脊柱炎!”

  HLA-B27即人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的B位点,是人类主要组织相容性复合体I类基因表达于白细胞表面的产物,通过目前的实验室检查可以进行检测。尽管强直性脊柱炎目前发病机制还不清楚,但从现有研究发现, HLA-B27与强直性脊柱炎的发病密切相关,并有明显家族发病倾向。在强直性脊柱炎患者中,阳性率高达90%以上。

  反之,如果查出HLA-B27阳性,就一定是强直性脊柱炎吗?非也!正常人也可以携带HLA-B27基因,其中仅有5%的人群会发病。如果筛查出HLA-B27阳性,大可不必恐慌,首先这只说明携带了这样的一个基因,其次,如果出现了腰背痛、晨僵等情况,就需要及时就诊。

  “强直性脊柱炎需要用激素治疗,打一针就好了!”

  激素不是强直性脊柱炎的常规治疗,除非患者有严重的外周关节受累,如膝关节等,可考虑局部使用激素治疗,改善关节症状。通常对于强直性脊柱炎来说,是不推荐激素治疗的。

  我得了强直性脊柱炎,我就不要孩子了,生个孩子肯定也是强直性脊柱炎!”

  强直性脊柱炎是遗传、环境和免疫因素共同作用导致的疾病。尽管HLA-B27在强直性脊柱炎的发病机制中非常重要,但其他原因比如目前研究较多的肠道感染等也不可忽视。同时强直性脊柱炎是个复杂遗传性疾病,其遗传模式目前还没有研究清楚,因此强直性脊柱炎的患者大可不必有此担忧。

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