HLA-B27是阳性，就代表患上了强直性脊柱炎？关于强直的认识你还存在哪些误解？

　　强直性脊柱炎是一种慢性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，也可伴发关节外表现。严重患者可以出现脊柱畸形和关节强直。我国强直性脊柱炎患病率为0.3%，男性多见，发病年龄通常在10至40岁，发病高峰年龄为20-30岁。

　　我的HLA-B27是阳性，我得了强直性脊柱炎!”

　　HLA-B27即人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)的B位点，是人类主要组织相容性复合体I类基因表达于白细胞表面的产物，通过目前的实验室检查可以进行检测。尽管强直性脊柱炎目前发病机制还不清楚，但从现有研究发现， HLA-B27与强直性脊柱炎的发病密切相关，并有明显家族发病倾向。在强直性脊柱炎患者中，阳性率高达90%以上。

　　反之，如果查出HLA-B27阳性，就一定是强直性脊柱炎吗?非也!正常人也可以携带HLA-B27基因，其中仅有5%的人群会发病。如果筛查出HLA-B27阳性，大可不必恐慌，首先这只说明携带了这样的一个基因，其次，如果出现了腰背痛、晨僵等情况，就需要及时就诊。

　　“强直性脊柱炎需要用激素治疗，打一针就好了!”

　　激素不是强直性脊柱炎的常规治疗，除非患者有严重的外周关节受累，如膝关节等，可考虑局部使用激素治疗，改善关节症状。通常对于强直性脊柱炎来说，是不推荐激素治疗的。

　　我得了强直性脊柱炎，我就不要孩子了，生个孩子肯定也是强直性脊柱炎!”

　　强直性脊柱炎是遗传、环境和免疫因素共同作用导致的疾病。尽管HLA-B27在强直性脊柱炎的发病机制中非常重要，但其他原因比如目前研究较多的肠道感染等也不可忽视。同时强直性脊柱炎是个复杂遗传性疾病，其遗传模式目前还没有研究清楚，因此强直性脊柱炎的患者大可不必有此担忧。