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贵阳强直专科医院:强直性脊柱炎在踝关节是对称性疼痛吗

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  强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的全身免疫性疾病,是致残率较高的一种骨科疾病,患者会出现一系列的关节上的症状,但是除了一些关节的病变,病人们还有很多的关节外症状,那么都有什么呢?下面就是专家的详细介绍!

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  强直性脊柱炎早期有哪些表现?骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS为几具脊柱段同时受累。腰椎病变腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣础⒉嗤浜妥动均可受限。

  头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。有人统计,周围关节受累率,髋和肩为40%,膝15、5,踝10%,足和腕各5%,极少累及手。报道80例AS,髋关节受累率为征候(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%),是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示AS发病头5年如未累及髋关节,则以后受累的可能性不大。

  体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。胸椎病变胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、20]及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。

  强直性脊柱炎是自身免疫系统紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性病。免疫复合物及无菌性炎症随着血液循环附着到脊柱中轴关节的关节囊上,随着附着处的无菌炎症不断反复性的刺激,从而导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变。一旦微循环障碍,药物营养进不去,代谢产物出不来,就会产生患者药物无法吸收和关节局部代谢异常,贵阳强直专科医院这也是强直性脊柱炎久治不愈的原因。检测微循环有无障碍及严重程度为强直性脊柱炎治疗康复打下一个重要基础。通过治疗改善微循环,血管畅通了才能供给机体必要的氧气、养料,才能恢复正常的代谢、排泄。这样才能达到药物营养进得去,代谢产物也能出得来。

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