相信罹患强直性脊柱炎的朋友们都会苦不堪言,花费大量的时间、精力,承担常人难以承受的经济开销,只会让病情却越来越糟糕。那么,强直性脊柱炎的治疗,生物制剂治疗强直效果好不好?生物制剂治疗强直能不能被完全治好?
生物制剂会“成瘾”么?
生物制剂停药后,病情复发与体内药物浓度逐渐下降、消失密切相关。如果疾病仅仅只是靠生物制剂控制,随着停药时间的延长,体内逐渐被完全代谢,没有任何其它控制慢性炎症的药物,疾病自然会再次卷土重来。
生物制剂是蛋白质类药物,具有一定的免疫原性,可能产生相应的抗体。这不仅增加注射时过敏反应的发生率,也会减低血药浓度,影响药物的疗效,致使缓解率下降,甚至病情复发。
因此,在患者病情活动期,我们一般同时应用生物制剂和非甾体抗炎药(塞莱昔布、双氯芬酸、美洛昔康等),这两类药物治疗强直性脊柱炎均有确切的循证医学证据。
另外,二者的联合应用有助于较少生物制剂的每次注射用量或拉长其注射间隔时间,在保证病情得到有效控制的前提下,尽可能地减少治疗费用。
如何避免疾病复发?
规范用药
刚开始使用生物制剂治疗应采用足量、固定的间隔时间给药,避免按需给药。
注:按需给药是指“疼了就来一针,不疼就不用”的用药方法。而足量、固定间隔时间给药方法能保持较高的血药浓度,减少相应的抗体产生,能更好地保持病情缓解。按需给药的方法,容易诱导抗体产生降低疗效导致病情复发。
病情稳定一段时间后,在医生的指导下逐渐拉长用药间隔。
逐渐减量后如果病情依然稳定,可以考虑在医生的指导下停药,但不要突然自行停药。
重视非甾体抗炎药
在应用生物制剂时,不要忽视非甾体抗炎药的基础治疗。初期应用生物制剂后,通常会迅速改善症状,疼痛及僵硬明显好转,甚至消失。以至于强友们过分依赖生物制剂,而忽视、甚至放弃使用非甾体抗炎药。
这样做的后果往往是强友们不但不能减量或停用生物制剂,还可能出现疗效越来越差或病情复发。
联合其他药物治疗
联合应用改善病情慢作用药物(如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等)可增加生物制剂的有效性,延缓病情复发。沙利度胺的序贯治疗也可有效改善生物制剂治疗强直性脊柱炎停药后的复发情况,并缓解难治性强直性脊柱炎的疾病活动度。
总之,规律用生物制剂,重视非甾体抗炎药的基础治疗,并根据病情需要可以加用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等改善病情药。当停用生物制剂后,尽可能减少病情复发。
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贵阳专治强直性脊柱炎专科医院表示:虽然强直性脊柱炎的治疗充满挑战,但强直性脊柱炎也绝不是"不死的癌症",在正确的治疗思路的引导下,也是能做到病情不恶化甚至停药。而这需要医生对疾病的治疗有丰富的经验和独到的理解,以及患者的全力配合。
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