强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎性病变为主的全身性疾病,属于血清阴性脊柱关节病。强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程较长,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。
一般以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。贵阳强直医院。因此,也容易和膝关节滑膜炎,腰腿痛等相混淆。
如果在12~30岁的青年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛,同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患上强直性脊柱炎病。
20%-30%患者患急性前葡萄膜炎或虹膜炎,75%患者活动期血沉增快,CRP升高,IgA轻度升高,部分患者“4”字征阳性,90%以上患者HLA-B27阳性,对事实上此病诊断并不困难,大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片,就可以诊断。
CT表现通常参照X线分级标准1为0-4级:
0级:正常;
1级(可疑改变):髂骨关节面模糊,局灶性骨质疏松及软骨下骨质轻度侵蚀,糜烂,但关节间隙正常;
2级(轻度异常): 关节面模糊,可见小的局限性侵蚀,小囊性变和局限性骨质稀疏,增生,硬化,但不伴关节间隙改变;
3级(明显异常):为中度或进展期骶髂关节炎,可出现明显的软骨下骨质侵蚀,破坏和增生硬化,明显的骨质稀疏和囊变,关节边缘呈锯齿状,串珠状,关节间隙增宽或变窄,关节部分强直;
4级(严重异常):全部关节呈严重骨质破坏,增生硬化和明显骨质稀疏,关节完全强直。
贵阳风湿病医院专家表示,早期诊断,早期治疗,对提高 、降低致残率,是十分重要的。对于不典型的病例,要及时去医院检查,以尽快明确诊断,以免带来不可预知的严重后果,危害自身健康。
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