很多人都有腰背疼痛症状,认为可能是劳累或跌打损伤所致,很少跟免疫性疾病联系在一起。专家提醒,当腰背疼痛合并以下四大症状:小于45岁;晨僵超过30分钟;活动后症状减轻;症状持续超过3个月时,就要警惕是否患上了强直性脊柱炎(AS,简称强直)。
很多年轻人认为腰背痛都是工作太忙身体劳损引起的,休息一下就可以了。但如果休息后腰背痛反而加重的话,可能是患上了强直性脊柱炎。由于这是一个慢性病,很多病人都错过了前三年的治疗窗,直到出现骨痛的症状才前往医院就诊。
强直性脊柱炎(简称“AS”)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨凸、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形、关节强直、失明、生长发育停滞,甚至死亡等不良后果。
男女发病比例其实差不多
很多人都有腰背疼痛症状,认为可能是劳累或跌打损伤所致,很少跟免疫性疾病联系在一起。专家提醒,当腰背疼痛合并以下四大症状:小于45岁;晨僵超过30分钟;活动后症状减轻;症状持续超过3个月时,就要警惕是否患上了强直性脊柱炎(AS,简称强直)。
“强直”平均延误6-9年才确诊
强直性脊柱炎早期症状表现有哪些?强直性脊柱炎属风湿病范畴,是脊柱关节病的一种,常见于16-30岁男性。早期常有下背痛和晨起僵硬症状,活动后减轻,并可伴低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后疼痛消失,脊柱由下而上地部分或全部强直,出现驼背畸形。
很多“强直”患者在最初出现腰背疼痛时,常直奔中医科或骨科,常被误诊为跌打损伤、坐骨神经痛、工作劳损等,看了很久看不好才转到风湿免疫科,平均误诊时间为6-9年。
以前,“强直”在台湾的平均误诊时间为9年,现在由于公众健康认识的提高,已经降为3年。“发病的前5年是治疗的关键期,一般不用关节置换;发病超过10年,治疗效果就大打折扣。”
发病原因:跟基因有很大关系
目前,强直的原因还不明确。外伤、过度劳作、感染(特别是肠道感染)等,都有可能诱发“强直”。
近来医学界有了几个新发现,强直性脊柱炎的发病可能跟基因HLA-B27有很大关系,在“强直”病人中,90%都带有这个基因。因此临床上,也将HLA-B27基因作为“强直”最有鉴别意义的检查指标。
如果你是小于45岁的年轻男性,不知不觉出现了腰背部酸痛,晨起背部僵硬明显,活动后改善,持续3个月以上,就应尽快到风湿科就诊。如果伴有膝关节、踝关节肿痛及足跟肿痛,或者眼部不明原因肿胀,以及家中有类似患者的,更要尽早就诊。这时抽血检测是否带有HLA-B27基因,如果有,则很大几率已经患上强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的日常护理办法
1、注意防范风寒潮湿:本病的成因,与风寒湿等外邪入侵有密切的关系,因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候。在日常生活中,注意避风、防寒、去湿,截其来路,这是强直性脊柱炎的护理调养之良策。
2、积极乐观的生活态度:保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理、戒烟酒、按时作息,肾医疗体育锻炼。避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来,这也是强直性脊柱炎的护理方法之一。
3、日常活动时保持良好的姿势:坐、卧、行、站立时保持良好的姿势可维持关节功能,防止脊柱弯曲。不宜长时间弯腰工作,站、坐时要保持挺胸收腹。最大限度地进行深呼吸练习,同时做扩胸运动,以增大胸廓活动范围,促进膈肌运动。
鲁业东医生保持正确的休息姿势:应卧硬板床,睡觉时不要蜷缩成一团,尽量伸展身体,应采取仰卧位或俯卧位睡姿。而且每日要坚持俯卧位1~2小时或以上。不要枕高枕头,以保持脊柱的生理曲度。必要时还可使用支具背心,这样脊柱即使发生强直,也能保持在功能位置。
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