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强直性脊柱炎骶髂关节骨髓是否有水肿

发布时间:2019-03-20 13:16 来源: 贵阳中医风湿病医院未经许可,严禁转载

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  强直性脊柱炎骶髂关节骨髓水肿是否是关节最早期改变尚存在争论。Hanly和Wittram 等认为,软骨下骨髓水肿是骶髂关节炎最早期改变。Docherty 等研究表明骨髓水肿不是病变的初始反应,而是滑膜软骨炎症后的继发改变。众多研究表明,MRI 对骶髂关节的早期炎症及活动期炎症表现具有较高的敏感性。Oostveen J收集了25例B27阳性、常规X 线片骶髂关节表现≤2 级病例,通过对实验初始阶段的MRI、X 线平片和3年后X 线片的对比研究发现,强直性脊柱炎早期有50 个骶髂关节中36 个在MRI 中表现出≥2 级,水肿有20 个,3 年后44 个骶髂关节中有21 个X 线片表现出≥2 级,MRI 对3 年后的X 线表现具有60 %的预示,敏感性为85 % ,特异性为47 % , 结果表明,MRI 比X 线片更能早期发现骶髂关节的变化。通过对骶髂关节的滑膜部分及软骨部分的分析, MRI可早期发现不被X 线片发现的75 %的病例。在与数字化X线摄影比较方面, 数字化X线摄影在辨别骶髂关节的改变的敏感性上优于MRI,然而MRI在发现骶髂关节的炎症方面明显优于CR。
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  强直性脊柱炎医院说道现在有很多患者朋友,应该都深有体会,当出现腰痛、臀部痛时,吃一片止痛药(如芬必得、莫比克或扶他林时)就会觉得症状明显改善,甚至疼痛消失,所以在用1-3个月之后,很大一部分患者都会字句或不自觉停掉这些药,或不规律吃这些药,及痛时吃,不痛就不吃。有着很多不吃的理由,其中担心副作用大,所以不想吃。这是最常见的原因。

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