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鲁业东介绍强直性脊柱炎对身体器官的影响,怎么治疗

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  在疾病开始阶段,它主要还是一种炎症,部分病人在持续1~2年后,伴随而来的是一些骨化,继而出现脊柱的硬化,活动受限。通过治疗可以阻止这些病情的发展。进行合适的治疗之后,绝大多数患者可以正常结婚生子。强直性脊柱炎对身体器官的影响?哪些因素引起了强直性脊柱炎?一起来看下

鲁业东介绍强直性脊柱炎对身体器官的影响,怎么治疗

  强直性脊柱炎晚期有哪些影响?强直性脊柱炎患者中,有20%会出现虹膜炎。强直患者的虹膜炎有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性,多次复发性等特点(一般性虹膜炎为双侧眼睛同时发生)。此外,强直性脊柱炎虹膜炎与全身症状无关,在强直性脊柱炎发病的全程均可以发生。

  2、强直性脊柱炎对心脏的影响

  重影响心脏产的强直性脊柱炎,也是晚期强直性脊柱炎,它会造成心脏主动脉瓣关闭不全。据调查发现:严重的强直性脊柱炎患者或是晚期患者中,有3.5%~10%的病人会发生主动脉瓣关闭不全。晚期强直性脊柱炎的对心脏的主要表现为:主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、传导阻滞。此外,强直性脊柱炎患者的心肌也可以发生纤维化病变,纤维组织可以进入心间隔,侵犯房室束,导致心脏传到阻滞性心律失常。

  3、强直性脊柱炎对肺部的影响

  晚期强制性脊柱炎也会导致肺部发生病变。这主要是因为晚期强直性脊柱炎累及肋骨,影响肺功能。使得肺部出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。通过X线片显示为:双侧肺不张,肺功能下降。强直性脊柱炎导致肺部病变的病症为:间质性肺炎、肺泡膜淋巴细胞和浆细胞浸润,严重时会发展成肺、胸膜纤维化,多形成空洞。肺炎可能继发成真菌感染,从而导致强直性脊柱炎患者死亡。

  4、强直性脊柱炎对肾脏的影响

  医学专家临床研究发现,强直性脊柱炎对肾脏有一定的影响,尤其是晚期强直患者,肾脏比较容易受到牵连。主要表现为:蛋白尿、高血压和肾功能不全。造成肾脏病变的原因是因为长期服用非甾体抗炎镇痛药,使得肾脏发生药物性肾间质改变,IgA肾病,肾脏淀粉样蛋白沉积等。

  强直性脊柱炎怎么办

  1、一般治疗

  明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病:教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查,树立长明与疾病作斗争的信心;同时,还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持,督促患者坚持服药,坚持锻炼,对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药,并定时去医院复查化验,了解疾病的进展以及时调整治疗。

  锻炼与休息:强直性脊柱炎的急性发作,伴随髋关节无菌性骨坏死,心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息,绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。患者必须坚持腰部运动健身操,包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼,平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的过伸运动训练,并经常做深呼吸及加强颈部锻炼,防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。

  2、药物治疗

  非甾体抗炎药:这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。常可选用的药物有:吲哚美辛栓剂、阿西美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。

  柳氮磺吡啶:该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善AS患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。

  甲氨蝶呤:鲁业东说活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及ESR和CRP水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点,但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。

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