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强直性脊柱炎的诊断要点

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  1.分级 根据纽约临床诊断标准,首先将骶髂关节X线改变分为5级:

强直性脊柱炎的诊断要点
强直性脊柱炎的诊断要点

  0级:正常;

  Ⅰ级:可疑;

  Ⅱ级:轻微不正常,有局限性骨腐蚀或骨硬化,关节间隙无变化;

  Ⅲ级:中度不正常,骨腐蚀与硬化明显,关节间隙有改变;

  Ⅳ级:严重不正常,已强直。

  2.诊断标准

  ⑴腰椎于前俯、后伸和侧弯时均受限。

  ⑵胸腰段或腰椎有症状或疼痛。

  ⑶呼吸胸扩张在第4肋间隙水平只有或少于2.5cm。

  3.肯定强直性脊椎炎者

  ⑴Ⅲ~Ⅵ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准。

  ⑵Ⅲ~Ⅳ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第1条标准或加上第2条与第3条标准。

  4.可能强直性脊椎炎 Ⅲ~Ⅳ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条标准。

  5.可有轻度贫血,血沉增快,90% HLA-B27抗原阳性。

  6.脊柱早期普遍性骨质疏松,渐次附件模糊,软骨下骨硬化,脊柱变直,脊椎呈竹节样改变。

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