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贵阳强直医院:强直早期存在隐匿期如何及时发现?

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  强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,随病情的变化,患者的表现不同。同其他疾病一样,一般来说,强直早期时候病情程度相对较轻,治疗难度较小,早期治疗可以有效将病情控制在可控范围内,防止病情持续恶化给患者带来不可逆的后果。强直早发现、早治疗是黄金原则,强直患友如果可以做到这点,可以避免一些不良情况的出现。

  贵阳强直医院专家理论虽是如此,但由于强直性脊柱炎早期症状不明显,不能引起患者足够的重视。强直早期时候存在一段时间的隐匿期,强直早期隐匿期时间短则数月,长则数年,多数患者在强直早期的隐匿期内无显著腰椎、关节疼痛症状,甚至有些患者是没有症状。

  强直性脊柱炎需要早发现、早治疗,但早期隐匿期又难以发现病情,这样的矛盾该如何解决。

贵阳强直医院:强直早期存在隐匿期如何及时发现?

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  强直病情早期隐匿期具体情况

  强直性脊柱起病隐匿(疾病早期常无明显症状),常发生与青年男性(16~25岁最为高发),常自下而上的发展,自骶髂关节沿脊柱向上发展至腰椎、胸椎、颈椎,骶髂关节处疼痛可蔓延至臀部和大腿根部,还会伴发多种其他疾病(如周围关节炎、结膜炎等)。

  强直性脊柱炎起病隐匿指的是部分患者早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较为请,患者自身不能及时发现,致使病情延误,贻误最佳治疗时机。

  强直性脊柱炎早期虽然病情较隐匿,但也并非无迹可寻。处在隐匿期的患者没有任何关节疼痛的症状,但却会在日常生活中有潜移默化的改变。比如说相当长一段时间的体质无明显原因下降或长时间的乏力,无任何明显原因的日常习惯改变(比如以前食欲很好,却突然出现厌食情况)。只要患者重视自己的身体健康,发现端倪尽早去医院还是可以发现强直早期病情的。

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  强直早期不明显的发病信号

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  信号一:贫血现象

  在临床上强直性脊柱炎患者会出现贫血症状,在患者体内会储蓄白细胞和血小板数量不正常,并且发现血细胞中的血清铁和总铁结合力异常。

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  信号二:发烧症状

  在临床上发现强直性脊柱炎有发烧的症状,体温在37度和38度之间,并且是在夜间发现。如果在一个家族中,存在强直性脊柱炎病史,并且患者有不明原因的发烧症状,这是需要引起一定重视。

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  信号三:慢性发炎性下背痛

  强直性脊柱炎患者出现慢性背痛,这是强直患者早期症状之一,在临床上具有一定的隐匿性,常常持续发生3个月以上,并在休息后会加重,在运动后减轻。推荐了解:强直早期能治愈吗

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  信号四:眼部炎症

  强直性脊柱炎是一种全身性疾病,发病不仅累及患者的关节部位,还会影响到其他器官。而反复出现眼部炎症也可是强直早期的发病信号。

  如出现下述症状,应警惕有无强直性脊柱炎可能。

  ⑴腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解

  ⑵单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史,扭伤史。

  ⑶反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史,感染史。

  ⑷反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

  ⑸反复发作的虹膜炎。

  ⑹无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

  ⑺脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

  ⑻双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。

  ⑼突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

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  强直性脊柱炎早期诊断

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  实验室检查:

  白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血,血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。

  B

  X线检查:

  X线检查对强直诊断有重要意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,关节边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化。骨质增生,关节间隙变窄。

  C

  电子计算机断层扫描(CT):

  对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以进行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,可以测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直。CT检查也是一种较常见的强直性脊柱炎诊断方法,这种检查可以发现骶髂关节显示平片、早期软骨下囊性病变等细节,显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化。

  D

  磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):

  研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。

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