强直性脊柱炎是一种多发于青少年的慢性疾病,早期症状不太明显,所以常常可能漏诊或误诊,给患者带来了极大的健康威胁,中后期的症状会给患者带来极大的伤害,甚至致残。为了能够更加彻底的认识此病,我们有必要了解强直性脊柱炎的局部症状表现,这将有助于进行正确的诊断。
贵阳强直治疗医院病变连续进展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较轻易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于进展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。
2.胸廓扩张度减弱随着病变向胸段脊柱进展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发现吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检察时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。这是比较重要的一点强直性脊柱炎的局部症状。
3.四面大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有四面关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为维持树立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
4.关节外骨骼压痛点主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
5.骨骼外病变主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣封闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻痹。在发病率方面,白种人的发病率为0.05%,多见于男性,男女的比例大概为10∶1。但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢。由于症状不够严重,诊断往往拖延,造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型,估量男女之间的比例约为7:3。
早期的症状甚至可能一点都看不出来,让大家觉得不痛不痒,事实上,强直性脊柱炎这类疾病的危害是极大的,中后期的强直性脊柱炎会给患者带来身体和心理上的双重伤害,应该引起大家的重视,要做到“未雨绸缪”,一定要多了解强直性脊柱炎的局部症状表现。推荐:HLA-B27阳性是强直症状吗?
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