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贵阳中医强直医院:HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎?

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  HLAB这四个英文字母,相信大家都不陌生,但是组合在一起,可能就不认识了。但是,对于强直患者来说,加上“27”这个数字,便是一项非常重要的疾病诊断项目。

贵阳中医强直医院:HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎?

 

贵阳中医强直医院:HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎?

  贵阳中医强直医院主任提到,临床上常有患者拿着HLA-B27结果为阳性的报告单,前来诊断是否为强直。那么到底能不能诊断呢?

  什么是HLA-B27?

  HLA-B27是人体白细胞抗原,属于HLA-B位点之一。HLA是3个英语单词的大写字头,H代表人(Human),L代表白细胞(Leuc ocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原。

  在二十多年前,人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。

  HLA-B27与强直的关系

  强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传密切关系的疾病。

  研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强。

  故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎。但一旦遗传强直,出现疾病症状的几率则为百分之百。

  强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学界的重视,由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。

  在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约占20%,说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。除此以外,关节出现外伤感染、免疫系统低下、内分泌失衡等也是导致强直的主要病因。

  HLA-B27阳性也可能是其他病

  贵阳治疗强直医院主任表示,尽管HLA-B27阳性与强直性脊柱炎存在较大的关联性,但它并不是绝对和唯一判断患病的标准,具体情况还需具体分析。

  目前尚有其他疾病,如牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病等,它们的HLA-B27抗原也会呈阳性反应。所以,HLA-B27的结果阳性的患者先不要先对自身疾病妄加判断,一定要及时前往专科医院进行全面检查,确保早期及时诊断。

  判定强直还需其他检查结果佐证

  要诊断强直性脊柱炎并不难,HLA-B27检查只是其中一项。主任讲解,通常专业医生还会建议患者进行其他辅助检查,如血沉检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查等,以更好地来帮助了解病情和辨别关节受损度。

  同时主任提醒,检查呈阳性的患者要留意自身同时是否有一些症状存在,如腰部、大腿根部、髋关节、脊椎等全身大关节疼痛或晨僵伴有疲惫、乏力感等症状。如有该类情况,则需要患者格外引起重视,及时到医院检查了。

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